La dispareunia fue un término acuñado por Barnes (1984) para referirse al dolor coital.
El DSM IV-TR la define con los siguientes criterios:
– Dolor genital recurrente o persistente asociado con el coito.
– El trastorno causa malestar acusado.
– Interfiere en las relaciones interpersonales.
– No es exclusivamente debida al vaginismo o falta de lubricación.
– No es mejor explicada por otra alteración psíquica y no es debida exclusivamente a los efectos de alguna sustancia o una enfermedad médica general.
PREVALENCIA
En primer lugar, un 34 % de mujeres sufrieron dolor genital en sus primeros 30 años (Glatt y Zinder, 1991).
Seguidamente, un 14 % han experimentado dolor en su actividad sexual en el último año (Laumann, Paik y Rosen, 1999).
Posteriormente, en mujeres posmenopáusicas la cifra es superior al 45,3% (Oskay, Beji y Yalcin, 2005).
Estimaciones más recientes la cifra en alrededor del 16% (Hayes et al, 2008).
CAUSAS
Causas orgánicas
– La dispareunia superficial puede deberse a un himen rígido, tabicado o septo.
– También es posible por una infección del complejo prostático femenino
– Otras causas posibles son la clítoriscitis infecciosas, alérgicas o traumáticas, y la cirugía ginecológica
La dispareunia vaginal casi siempre es debida a la falta de lubricación, causada por problemas hormonales, síndrome de skogen, fármacos.
A veces también un pene excesivamente grande empujando un útero en retroflexion también puede ser causa de dolor.
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CLASIFICACIÓN
La dispareunia se clasifica según su localización y por su relación con el coito.
Según la localización:
– Superficial: el dolor se produce a nivel vulvar.
– Vaginal: la molestia aparece a lo largo del canal vaginal.
– Profunda: se manifiesta con los empujes al distenderse los fondos de sacos vaginales.
Por su relación con el coito:
– De entrada: El dolor se produce al inicio de la penetración pero la lubricación y la lubricación facilitan que el dolor desaparezca.
– Concomitante: Duele a lo largo del coito.
– Posterior: Persiste una sensación dolorosa, casi siempre acompañada de escozor justo al finalizar el coito
TRATAMIENTO
En primer lugar se abordará el caso con una minuciosa entrevista, a fin de hacer una correcta evaluación para el tratamiento y conocer el origen del problema. Dependiendo del caso en particular, habrán de abordarse una serie de actitudes, pensamientos y emociones o no, realizando un crecimiento erótico. Por ejemplo, eliminar actitudes y prejuicios respecto al sexo o los propios genitales en caso de que existiesen, disminuir los niveles de ansiedad y pensamientos disfuncionales, etc.
Seguidamente se trabajarán ejercicios y técnicas concretas, como la desensibilización en vivo. Con esto, conseguimos de forma gradual, que la mujer poco a poco vaya relajándose ante la autoestimulación y posteriormente, ante las relaciones sexuales con penetración.
No lo dudes y reserva tu tiempo para solucionar la dispareunia.